Une meilleure hygiène des mains augmente la sécurité des patients

Hand Hygiene in Healthcare

L’hygiène des mains est d‘une importance primordiale en soins de santé afin d’assurer la santé et le bien-être des patients et du personnel. Prendre soin des patients et de leur famille, et exercer leurs fonctions professionnelles sont déjà stressants, et le risque de propagation des infections ne fait que s’ajouter à tout cela. Les établissements peuvent rendre la prévention des infections plus facile pour les employés en fournissant des produits qui accélèrent le lavage des mains et le rendent pratique toutes les fois qu’il est nécessaire.

Infections associées aux soins de santé

Malheureusement, les infections associées aux soins de santé (IASS) sont un problème courant. Selon l’Organisation mondiale de la santé, 1,4 million de personnes sont atteintes d’IASS à tout moment. Encore pire, cette estimation est probablement moins élevée que la réalité en raison des mauvaises pratiques de signalement dans certains pays. Dans les pays développés, 5 à 10 % des complications chez les patients hospitalisés sont causées par des IASS. Celles-ci causent 80 000 décès par année aux États-Unis et 8 000 à 12 000 décès par année au Canada.

Problèmes d’observance des règles d’hygiène des mains

Selon l’organisme Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis, le taux d’observation des règles d’hygiène des mains est d’environ 40 % dans la majorité des établissements; il est parfois encore plus bas. Les travailleurs disent que l’irritation et la peau sèche, le manque de personnel, l’excès de patients, l’oubli ou l’inobservation des règles, les installations mal situées et d’autres facteurs sont les raisons pour lesquelles ils ne se lavent pas les mains aussi souvent que nécessaire. On doit se laver les mains dans plusieurs situations, comme avant :

• De toucher un patient (même pour des activités « propres » comme prendre le pouls, mesurer la température ou mesurer la tension artérielle)
• D’enfiler des gants pour insérer un cathéter veineux central
• D’insérer tout appareil non chirurgical

Et après :

• Avoir enlevé des gants
• Avoir touché un patient
• Avoir touché l’espace et/ou des objets autour d’un patient
• Être allé aux toilettes
• Être passé d’un endroit contaminé à un endroit propre à proximité d’un patient
• Avoir touché à des liquides corporels, des excrétions, des bandages ou la peau non intacte d’un patient

Le besoin de produits d’hygiène des mains rapides et pratiques est réel. Une étude réalisée dans un hôpital à court de personnel et/ou surpeuplé a permis de constater un taux d’observation des règles d’hygiène de 25 %. Ce faible taux multipliait par quatre le risque d’infections associées aux soins de santé. Lorsque les conditions ont été améliorées, le taux d’observance a grimpé à 70 %, ce qui a réduit le risque d’IASS.

Que peuvent faire les établissements de santé?

Les désinfectants pour les mains à base d’alcool, comme Purell, offrent le moyen le plus efficace et le plus rapide. Installer des distributrices partout dans les établissements donne aux travailleurs beaucoup d’occasions de se laver les mains en travaillant. CDC recommande une solution composée de 60 à 95 % d’alcool pour une désinfection efficace. Placer des distributrices stratégiquement dans les endroits achalandés, près des chambres de patients ou dans les chambres, et partout ailleurs où l’on peut avoir besoin de se laver les mains, permet à tout le monde d’observer plus facilement les règles d’hygiène des mains. Un désinfectant pour les mains convient à la majorité des soins régulièrement donnés aux patients, sauf dans certaines situations.

CDC recommande aussi d’utiliser de l’eau et du savon lorsque les mains sont visiblement sales, après une exposition potentielle au bacillus anthracis, au norovirus, ou au c. difficile, après être allé aux toilettes et avant de manger. Fournir des dispositifs de lavage des mains sans contact, comme des distributrices de savon automatiques avec recharges scellées, des robinets automatiques et des distributrices d’essuie-mains en papier, assure que les employés ont tout ce dont ils ont besoin pour se laver les mains tout en évitant la contamination croisée. Il est facile de se recontaminer les mains tout de suite après les avoir lavées en touchant aux robinets pour les fermer (un endroit propice aux bactéries) ou en touchant à la porte pour sortir. Placer des distributrices de désinfectant pour les mains à côté de la porte à l’intérieur des toilettes assure que tout le monde sort des toilettes avec des mains propres et sécuritaires.

L’hygiène des mains est une nécessité en soins de santé. Investir dans les bons produits et services d’entretien pour ces produits aide les employés à observer les règles d’hygiène des mains, et rassure les patients et les visiteurs.